Risco de fratura duplica em doentes com artrite aguda por PFC
O risco de fratura quase duplica em indivíduos com artrite aguda causada por cristais de pirofosfato de cálcio (PFC), anteriormente denominada pseudogota, de acordo com um estudo publicado recentemente na revista Arthritis & Rheumatology.
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No estudo de coorte longitudinal, realizado por especialistas do Brigham and Women's Hospital, em Boston, a equipa comparou o risco de fraturas (úmero, punho, quadril ou pélvis) em 1.148 pacientes com artrite aguda causada por cristais de PFC (1991 a 2023) versus 3.730 controles correspondentes, com idade média de 73 anos.
Os investigadores estimaram as taxas de incidência e ajustaram as taxas de risco para fraturas. As análises de sensibilidade excluíram pacientes com prescrição de glicocorticoides, pacientes com prescrição de tratamentos para osteoporose ou pacientes com artrite reumatoide e adicionalmente ajustados para doença renal crónica.
Descobriram, então, que os tratamentos com glicocorticoides e a osteoporose eram mais frequentes na coorte de artrite aguda causada por cristais de PFC, mas as taxas de incidência de fraturas eram duas vezes mais altas na coorte da artrite aguda causada por cristais de PFC (11,7 por 1.000 pessoas-ano versus 5,5 por 1.000 pessoas-ano para controles). Os resultados persistiram mesmo numa análise ajustada (taxa de risco, 1,8).
De acordo com Sara K. Tedeschi, uma das autoras, embora vários estudos tenham investigado as condições clínicas que precedem o diagnóstico de DPFC (deposição de pirofosfato de cálcio), poucos avaliaram os resultados a longo prazo em pacientes com DPFC.
A constatação do risco elevado de fratura em doentes com artrite aguda causada por cristais de PFC apoia a necessidade de estudos prospetivos adicionais de marcadores de remodelação óssea, densidade óssea e efeitos de tratamentos para osteoporose em pacientes com DPFC, tal como a realização de futuras análises de mediação para compreender a contribuição potencial do tratamento da DPFC no risco de fratura.