Nicotinamida (niacina, vitamina B3, vitamina PP, ácido nicotínico)
O que é
Nicotinamida (niacina, vitamina B3, vitamina PP, ácido nicotínico) é a amida correspondente ao ácido carboxílico niacina (ácido nicotínico).
A Nicotinamida, niacina e o hexanicotinato de inositol são formas da Vitamina B3, com efeitos diferentes.
A Nicotinamida, niacina e o hexanicotinato de inositol são formas da Vitamina B3, com efeitos diferentes.
Usos comuns
A forma ácida (Ácido Nicotínico) apresenta efeito vasodilatador e se ingerido a partir de determinadas doses produz dentre outros efeitos adversos o rubor facial; já a Nicotinamida não produz estes efeitos adversos.
O Ácido Nicotínico é usado para corrigir a deficiência de Ácido Nicotínico, na prevenção e tratamento da pelagra. É também empregado como terapia adjuvante em pacientes com hiperlipidemia e em associação com outros vasodilatadores (ex. papaverina).
Apresenta acção vasodilatadora e anti-hiperlipidémica.
A Nicotinamida corresponde à amida do Ácido Nicotínico, não apresentando actividade anti-hiperlipidémica e tão pouco vasodilatadora (portanto não apresenta os efeitos adversos decorrentes da vasodilatação).
É também indicada na profilaxia e tratamento da pelagra. De forma geral, em suplementos polivitamínicos, é recomendável a utilização da Vitamina B3 sob a forma de Nicotinamida.
A forma de Ácido Nicotínico é reservada principalmente para hiperlipidemia e quando se deseja uma actividade vasodilatadora.
O Ácido Nicotínico é usado para corrigir a deficiência de Ácido Nicotínico, na prevenção e tratamento da pelagra. É também empregado como terapia adjuvante em pacientes com hiperlipidemia e em associação com outros vasodilatadores (ex. papaverina).
Apresenta acção vasodilatadora e anti-hiperlipidémica.
A Nicotinamida corresponde à amida do Ácido Nicotínico, não apresentando actividade anti-hiperlipidémica e tão pouco vasodilatadora (portanto não apresenta os efeitos adversos decorrentes da vasodilatação).
É também indicada na profilaxia e tratamento da pelagra. De forma geral, em suplementos polivitamínicos, é recomendável a utilização da Vitamina B3 sob a forma de Nicotinamida.
A forma de Ácido Nicotínico é reservada principalmente para hiperlipidemia e quando se deseja uma actividade vasodilatadora.
Tipo
Molécula pequena.
História
A nicotinamida foi descoberta entre 1935 e 1937.
Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Suplementação
Tratamento e prevenção do déficit de vitamina B3 (pelagra)
Tratamento tópico de acne leve a moderada
Tratamento oral com tetraciclina para controle de lesões de pênfigo
Gel: Tratamento de acne inflamatória leve a moderada.
Tratamento e prevenção do déficit de vitamina B3 (pelagra)
Tratamento tópico de acne leve a moderada
Tratamento oral com tetraciclina para controle de lesões de pênfigo
Gel: Tratamento de acne inflamatória leve a moderada.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A Vitamina B3 é uma vitamina solúvel, que actua no organismo em diversas reacções metabólicas.
As principais são as que estão envolvidas com a produção de energia por fazer parte de duas coenzimas: a Nicotinamida Adenina Dinucleotídeo (NAD) e fosfato de Nicotinamida Adenina Dinucleotídeo (NADP).
Estas coenzimas participam da transferência de electrões na cadeia respiratória.
A Vitamina B3 existe na forma ácida (Ácido Nicotínico ou Niacina) e na forma de amida (Nicotinamida, Niacinamida ou Vitamina PP).
As principais são as que estão envolvidas com a produção de energia por fazer parte de duas coenzimas: a Nicotinamida Adenina Dinucleotídeo (NAD) e fosfato de Nicotinamida Adenina Dinucleotídeo (NADP).
Estas coenzimas participam da transferência de electrões na cadeia respiratória.
A Vitamina B3 existe na forma ácida (Ácido Nicotínico ou Niacina) e na forma de amida (Nicotinamida, Niacinamida ou Vitamina PP).
Posologia Orientativa
Adultos: 50mg, de 3 a 10 vezes ao dia (pelagra).
Suplemento dietético: 10 a 20mg ao dia.
Doença de Hartnup: 50 a 200mg ao dia, divididos em várias ingestões.
Suplemento dietético: de 50 a 200mg ao dia.
A Nicotinamida tem sido utilizada em formulações tópicas para o tratamento da acne, na concentração de 4%.
Modo de usar o gel: Aplicar nas áreas afectadas 2 vezes ao dia.
Gel de Nicotinamida.
Nicotinamida: 4%.
Suplemento dietético: 10 a 20mg ao dia.
Doença de Hartnup: 50 a 200mg ao dia, divididos em várias ingestões.
Suplemento dietético: de 50 a 200mg ao dia.
A Nicotinamida tem sido utilizada em formulações tópicas para o tratamento da acne, na concentração de 4%.
Modo de usar o gel: Aplicar nas áreas afectadas 2 vezes ao dia.
Gel de Nicotinamida.
Nicotinamida: 4%.
Administração
Vias oral e cutânea.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Nicotinamida.
A relação risco-benefício deverá ser avaliada na presença de hemorragia, diabetes mellitus, glaucoma, gota, doença hepática e úlcera péptica.
A relação risco-benefício deverá ser avaliada na presença de hemorragia, diabetes mellitus, glaucoma, gota, doença hepática e úlcera péptica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Raramente produz toxicidade em pessoas com função renal normal.
São de rara incidência: erupção cutânea ou prurido, sibilâncias (reacção anafiláctica).
São de rara incidência: erupção cutânea ou prurido, sibilâncias (reacção anafiláctica).
Advertências
Gravidez:Doses elevadas de Nicotinamida, zinco, ou cobre devem ser evitadas durante a gravidez.
Aleitamento:Devem ser tomadas precauções quando se usa Nicomida em mães a amamentar.
Precauções Gerais
Geral: Grandes doses de Nicotinamida devem ser administradas com precaução em doentes com história de icterícia, doença hepática, ou diabetes mellitus.
Ácido fólico: acima de 0,1mg diários pode mascarar a anemia perniciosa (remissão hematológica pode ocorrer enquanto manifestações neurológicas permanecem progressivas).
Os pacientes com insuficiência hepática crónica e insuficiência renal crónica devem ter extrema cautela no uso de suplementos contendo cobre.
Interações medicamentosas
Nicotinamida: A depuração de primidona e carbamazepina podem ser reduzida com o uso concomitante de Nicotinamida.
Óxido de Zinco: A absorção de quinolonas ou a tetraciclina pode ser diminuído com o uso concomitante de zinco.
Cúprico Óxido: O uso concomitante de penicilamina e cobre pode causar diminuição de absorção de ambas as substâncias.
Gravidez: Doses elevadas de Nicotinamida, zinco, ou cobre devem ser evitadas durante a gravidez.
Mães lactantes: Devem ser tomadas precauções quando se usa Nicomida em mães a amamentar.
Pediatria: A segurança e eficácia do Nicotinamida em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.
Geriatria: Os estudos clínicos de Nicotinamida não foram realizados para determinar se os idosos respondem de forma diferente dos indivíduos mais jovens.
Em geral a selecção da dose para um paciente idoso deve ser cautelosa, começando geralmente na faixa de dose mais baixa, o que reflete a maior frequência de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e de doenças concomitantes ou outra terapia medicamentosa.
Ácido fólico: acima de 0,1mg diários pode mascarar a anemia perniciosa (remissão hematológica pode ocorrer enquanto manifestações neurológicas permanecem progressivas).
Os pacientes com insuficiência hepática crónica e insuficiência renal crónica devem ter extrema cautela no uso de suplementos contendo cobre.
Interações medicamentosas
Nicotinamida: A depuração de primidona e carbamazepina podem ser reduzida com o uso concomitante de Nicotinamida.
Óxido de Zinco: A absorção de quinolonas ou a tetraciclina pode ser diminuído com o uso concomitante de zinco.
Cúprico Óxido: O uso concomitante de penicilamina e cobre pode causar diminuição de absorção de ambas as substâncias.
Gravidez: Doses elevadas de Nicotinamida, zinco, ou cobre devem ser evitadas durante a gravidez.
Mães lactantes: Devem ser tomadas precauções quando se usa Nicomida em mães a amamentar.
Pediatria: A segurança e eficácia do Nicotinamida em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.
Geriatria: Os estudos clínicos de Nicotinamida não foram realizados para determinar se os idosos respondem de forma diferente dos indivíduos mais jovens.
Em geral a selecção da dose para um paciente idoso deve ser cautelosa, começando geralmente na faixa de dose mais baixa, o que reflete a maior frequência de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e de doenças concomitantes ou outra terapia medicamentosa.
Cuidados com a Dieta
Tomar nas refeições ou com leite para evitar incómodos gástricos.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Acondicionar em recipiente hermético, ao abrigo da humidade, do calor e da luz solar directa.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Lomitapida Nicotinamida (niacina, vitamina B3, vitamina PP, ácido nicotínico)
Observações: Avaliação in vitro das interações medicamentosas: A lomitapida inibe o CYP3A4. A lomitapida não induz os CYP 1A2, 3A4 ou 2B6, e também não inibe os CYP 1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6 ou 2E1. A lomitapida não é um substrato da glicoproteína P, mas inibe a glicoproteína P. A lomitapida não inibe a proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP).Interacções: Efeitos da lomitapida noutros medicamentos: Fenofibrato, niacina e ezetimiba: Quando se administrou lomitapida em estado de equilíbrio antes de fenofibrato micronizado 145 mg, niacina 1000 mg de libertação prolongada ou ezetimiba 10 mg, não se observaram efeitos clinicamente significativos na exposição de qualquer um destes medicamentos. Não são necessários ajustes da dose na administração concomitante com o Lomitapida. - Nicotinamida (niacina, vitamina B3, vitamina PP, ácido nicotínico)
Sinvastatina + Ezetimiba Nicotinamida (niacina, vitamina B3, vitamina PP, ácido nicotínico)
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: interacções farmacodinâmicas: interacções com fármacos hipolipemiantes que podem causar miopatia quando administrados em monoterapia: O risco de miopatia, incluindo rabdomiólise, está aumentado durante a administração concomitante de sinvastatina com fibratos. Além disso, existe uma interacção farmacocinética da sinvastatina com gemfibrozil, que resulta num aumento dos níveis plasmáticos de sinvastatina. Foram associados casos raros de miopatia/rabdomiólise com a administração concomitante de sinvastatina e doses modificadoras dos lípidos (≥ 1g/dia) de niacina. Os fibratos podem aumentar a excreção de colesterol para a bílis, conduzindo a colelitíase. Num estudo pré-clínico realizado em cães, a ezetimiba aumentou o colesterol do suco biliar. Apesar de se desconhecer a relevância deste resultado pré-clínico para a espécie humana, não se recomenda a administração concomitante de Sinvastatina / Ezetimiba com fibratos. - Nicotinamida (niacina, vitamina B3, vitamina PP, ácido nicotínico)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Doses elevadas de Nicotinamida, zinco, ou cobre devem ser evitadas durante a gravidez.
Devem ser tomadas precauções quando se usa Nicomida em mães a amamentar.
Doses elevadas de Nicotinamida, zinco, ou cobre devem ser evitadas durante a gravidez.
Devem ser tomadas precauções quando se usa Nicomida em mães a amamentar.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
